Відділення реабілітації

Реабілітаційними послугами в сфері охорони здоров’я є послуги, спрямовані на відновлення оптимального фізичного, інтелектуального, психічного і соціального рівня життєдіяльності особи з метою сприяння її інтеграції в суспільство.

Найважливішим періодом для хворого, який переніс інсульт, є період реабілітації. Як правило, після гострого періоду захворювання, у хворого можуть бути порушені рухові функції (оніміння, втрата чутливості та порушення функцій кінцівок), порушення мови і т. п. Саме від правильно організованого періоду реабілітації залежить, наскільки повно ці функції організму хворого будуть відновлені. Тому нижче наведені окремо практичні поради для родичів хворого, який переніс інсульт, і для самого хворого.

Пам’ятка родичам: реабілітація пацієнта після інсульту. Насамперед, запасіться величезним терпінням. Із вашою близькою людиною сталося нещастя, і тепер дуже багато залежить від вас. Відомі випадки, коли у хворих, що знаходяться в однаковому віці і при схожих соціальних умовах, наслідки інсульту не були однаковими. У сім’ях, де дотримуються правильної програми реабілітації, у хворих звичайно спостерігається набагато більш якісне і повне відновлення функцій організму. Препарати після інсульту.

Запасіться необхідними ліками:
1) що поліпшують мозковий кровообіг (судинні препарати пентоксифіліну, ель-аргініну, цитіколіну та ін.);
2) гіпотензивні препарати;
3) седативні, снодійні засоби (комбіновані рослинні на основі валеріани, хмелю, звіробою, меліси, а також препарати брому тощо);

Звичайно, дані препарати для реабілітації після інсульту повинен призначити лікар. Але ваше завдання – чітко слідкувати за прийомом препарату хворий не завжди в змозі пам’ятати про термін прийому або тим більше, дозуванні. Психологічна допомога – частина програми реабілітації після інсульту. Велике значення у реабілітації після інсульту відіграє психологічний фактор. Якби ви не переживали за хворого – ніяких стогонів і зітхань! Хворому і без вас досить страшно, його лякає те, що він не може нормально розмовляти, може не відчувати руку або ногу, не може навіть стиснути пальці. Ваше завдання – розповідати про те, що все це тимчасово, і так швидко не проходить. Наводьте приклади (нехай навіть вигадані вами) про те, як хтось десь повністю одужував, будучи навіть ще в більш старшому віці. Відволікайте і розважайте хворого, не забувайте про заспокійливі, антидепресивні  препарати. Масаж – основа реабілітації після інсульту. Як правило, у хворих, що перенесли інсульт, спостерігається оніміння руки або ноги. Робіть масаж, починаючи окремо з кожного пальця, потім розминайте і розтирайте долоню (стопу), піднімаючись вище. Якщо немає протипоказань, масаж можна проводити із застосуванням місцево-подразнюючих засобів (наприклад, використовуючи настоянка стручкового перцю, деякі спортивні креми і мазі). Масаж потрібно робити близько 2-3 разів на день. Масаж – основа реабілітації після інсульту. Обов’язково придбайте гумовий м’ячик (пружній, і такого розміру, щоб він містився в долоню) і кілька масажерів (є гумові і дерев’яні з виступаючими деталями типу шипів, які прилаштовані навколо підстави і можуть обертатися – за типом вертящихся іграшок в «брязкальці»). М’ячик потрібен для того, щоб хворий поступово відновлював чутливість і рухові функції руки, стискаючи і розтискаючи його пальцями. Для цієї мети підійде також гумове кільце, еспандер кільцевий. І кільце, і м’ячик не повинні бути надто тугими. Масажер потрібен для розробки ніг – кілька разів в день хворий повинен намагатися провертати його навколо осі голою стопою ноги. При порушенні мови у хворого не перепитуйте його кілька разів (це може лише дратувати), а просто спокійно і доброзичливо попросіть не поспішати, а говорити трохи повільніше. Певний період часу після перенесеного інсульту хворий не повинен вставати. Так що слід вирішити, кого саме з членів сім’ї він буде менше всього соромитися – тому що без судна або памперсів на цьому етапі не обійтися. А для хворого шкідливі зайві переживання і незручність. Раз в день проводите обтирання спиртовими настоянками або камфорним спиртом. Коли хворий зможе піднятися, налаштовуйте його на те, що він швидко не побіжить – ходити починати потрібно потроху. І взагалі, придбайте спеціальну тростину. Допомагайте хворому на цьому етапі, підтримуйте його при ходьбі перший час, і не залишайте одного. Це необхідно, так як деякі хворі намагаються домогтися самі багато і відразу – різко піднятися, швидко піти. А це може спровокувати стрибок тиску і загальне погіршення стану. Що повинен знати пацієнт про реабілітацію після інсульту? Після перенесеного інсульту вам доведеться змінити розпорядок свого життя, щоб повноцінно жити і не допустити рецидиву захворювання. Вам тепер необхідно приймати препарати, що поліпшують мозковий кровообіг і метаболічні процеси (пентоксифілін, вінпоцетин, цитіколін, актовегін, ель-аргініну або інші, призначені лікуючим лікарем); препарати, що пригнічують агрегацію тромбоцитів (як правило, це ацетилсаліцилова кислота, аспіринкардіо, кардіомагніл), плавекс та гіпотензивні засоби. Уникайте нервових перевантажень, стресів, дотримуйтеся режиму сну. Дотримуйтесь дієти проти атеросклерозу – прийоми їжі не повинні бути інтенсивними (перегляньте якісний склад продуктів і виключіть зайве жирне і гостре). Пам’ятайте, прийом алкоголю може спровокувати рецидив захворювання! Більше відпочивайте, бувайте частіше на свіжому повітрі! Навчіться більше себе поважати, любити! Гарячі ванни вам протипоказані!

Раз на півроку обов’язково проводити профілактичні курси лікування (внутрішньовенні краплинні вливання препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг – ті ж препарати пентоксифіліну, мілдронату (вазопро чи метамаксу), приймайте полівітаміни. Навіть якщо вам здається, що зараз все нормально, не лінуйтеся – краще попередити захворювання, ніж його лікувати. І ще – профілактичний курс потрібно пройти повністю, від «а» до «я». Від 2-3 днів прийому препаратів користі не буде, а профілактика після перенесеного інсульту необхідна! Міцного здоров’я, благополуччя Вам! Зворотній зв’язок пацієнта з лікуючим лікарем телефоном, дає змогу коректувати лікування, реабілітацію до трьох місяців 2 рази на місяць, за потреби частіше, працездатного віку до чотирьох місяців, а далі МСЕК, чи працевлаштування через ЛКК, МСЕК. Є хороша новина , в на базі нашої лікарні з січня 2023 року відкривається відділення реабілітації для хворих які перенесли інсульт, бойові травми ЦНС.